慢性病友選「減重門診」，這五個問題最多人問
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| #健康專欄 |
對慢性病友者來說，減重不只為了體態，更是為了「想找回健康主導權」，然而慢性病患的身體耐受度與一般人不同，挑選減重門診時，「安全」絕對不可妥協的首要原則。 首先，減重計畫應由熟悉患者病史的醫師與專業醫療團隊共同規劃，在原有慢性病藥物治療的基礎上，必要時搭配減重藥物輔助，透過循序漸進達到體重下降，同時改善三高(血糖、血壓、血脂)，更重要的是，隨著體重與身體狀況變化，醫師必須持續滾動式調整慢性病用藥，避免因劑量過強或藥物副作用等導致低血糖或低血壓等併發症；其次更須留意必須「減脂不減肌」，避免引發肌少症（肌肉流失）或代謝補償效應（越減越肥）等後續問題，最後唯有融入日常、可長久持行的生活飲食模式，才能真正維持減重效果。
以下整理了關於慢性病者挑選「減重門診」最常問的五個問題，大家快筆記下來：
Q：我都超過60歲了，還有必要減重嗎？ A：其實診間真的很多長輩會這樣問，但研究顯示，當體重減輕時，身體的代謝負擔降低，原本需要靠藥物控制的數據（如血糖、血壓）有機會趨於穩定，若病情穩定，就有機會減少慢性病用藥量，更重要的是，很多長輩再瘦下來後，呼吸順暢、睡得好、膝蓋不痛了，有更多體力跟孫子們跑跑跳跳，想起來就很令人羨慕吧!
Q：我就是想瘦而已，怎麼選減重門診有差嗎？ A：有差，一般人減重可能可以只看體重計數字，但慢性病患者減重時，還是得注意各項身體數據，請一定要留意：
Q：慢性病友如何挑選減重門診？ A： 「找懂你的人」幫你減重是聰明又安全的，如果原就診的慢性病診所就有減重門診，建議直接選擇原診所，這樣醫師了解你的病史與用藥紀錄，不需要重新磨合，也可在減重過程中同步控管慢性病，這種「一站式」的照顧，讓你不用擔心顧了體重卻亂了慢性病控制。
Q：網路上減重資訊很多，為什麼一定要找醫師和營養師？ A：因為網路上的方法不一定適合「您的身體」，舉例來說，最近很流行斷食法，但若正在服用部分降血糖藥，可能導致低血糖風險；以及甚至是合併使用排糖藥物個案，採取極低醣類或斷碳水等減重方式，提高酮酸中毒等風險，以上皆具有嚴重死亡風險。藉由團隊中醫師與營養師協助您判斷該如何做才安全、並教會您適合的方法。
Q：慢性病患減重可以只靠藥物減重嗎？ A：不建議，藥物僅適合做為輔助手段。如果你沒有學會怎麼吃、怎麼動，一旦停藥，體重很快就會「加倍奉還」。因此慢性病患減重時還是得學會正確且可以維持下去的飲食觀念。
在決定減重門診前，請務必把這些條件加入判斷：
如果你也有減重需求或疑慮，歡迎在回診時，直接主治醫師討論。 讓我們為您量身打造一份既安全、又能有效率達成目標的減重計畫。
➤撰稿人：醫華佗醫療行銷團隊（專注醫療與健康衛教內容撰寫）
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