民安診所

根據110年癌症登記報告，台灣的胃癌發生率在十大癌症中排名第八，死亡率排行第九，其中8至9成的胃癌是由幽門螺旋桿菌感染所引起的，因此減少幽門螺旋桿菌感染的機率，才能減少胃癌的發生，尤其在台灣，胃幽門螺旋桿菌不但是台灣高感染率的細菌，更是一種感染後無明顯症狀，而成為隱形的健康威脅，預防胃癌，最關鍵的行動就是進行『胃幽門螺旋桿菌篩檢』。

Q：為什麼幽門螺旋桿菌這麼不能忽視？

因為長期未治療，可能陸續造成以下嚴重後果：

．胃潰瘍與十二指腸潰瘍

．慢性萎縮性胃炎

．胃癌：幽門螺旋桿菌已被世界衛生組織認定為第一級致癌因子，若感染胃幽門螺旋桿菌卻長期不治療，日後罹患胃癌風險達6倍。

Q：胃幽門螺旋桿菌是如何傳染的？

感染胃幽門螺旋桿菌者，約 80% 的人是完全沒有症狀，也因此很容易在不知情的情況下，讓病菌在同住家人間持續擴散，根據流行病學的研究，90%的感染都發生在10歲之前，而且多數是家庭內的相互傳染，例如：

• 未落實公筷母匙、共用餐具
• 家長將食物嚼碎後餵食幼兒
• 攝取到受幽門桿菌污染的水源

Q：生活中應如何加強預防與防範胃癌？

馬祖過去為全台胃癌發生率最高的地方，2004~2018年透過篩檢與除菌治療，不但胃幽門螺旋桿菌的盛行率已從64.2％降至15.0％，胃癌的發生率也下降53%，死亡率下降25%，因此減少胃幽門螺旋桿菌的感染，就能有效降低胃癌發生，若希望減少胃幽門螺旋桿菌感染機會，建議從衛生習慣與家庭共檢同步著手：

1. 良好衛生習慣：避免共杯、共食，養成公筷母匙的好習慣。
2. 健康飲食作息：減少攝取醃漬、煙燻及高鹽分食品，維持規律運動與作息。
3. 及時檢查：如有腸胃不適症狀應及早就醫，由於幽門螺旋桿菌極易在家人間傳播，若家中有人檢出陽性，建議全家人同步篩檢治療，避免感染沒感覺而錯過了治療機會。

Q：如何才能知道自己有沒有感染胃幽門螺旋桿菌？檢查要自費嗎？

國健署為了阻斷胃癌威脅，自 115 年起提供公費補助，這也是全球第一個將胃癌篩檢納入政策的國家：

• 對象：45 歲至 74 歲民眾。
• 方式：提供「糞便抗原檢測法」，採集糞便樣本送檢，簡單方便又準確。
• 次數：每人終身補助 1 次。

Q：除了公費篩檢，還有哪些自費的檢查方式可以選擇？

• 碳13尿素呼氣檢測：目前最方便的非侵入性檢測，只需喝一小杯藥水後吹氣，完全不痛且準確率高，吹氣即可完成。
• 減痛胃鏡切片：若已有明顯胃部症狀或需要全面評估，可選擇胃鏡切片，準確度最高，現已有減痛技術大幅降低檢查時的不適感。

最新調查顯示台灣成年人胃幽門螺旋桿菌盛行率是31%，經臺大醫院研究證實，幽門桿菌陽性者轉介接受除菌治療，成功除菌率可達到97%，治癒後再感染率低，具有預防胃癌的效果，因此建議符合公費補助條件者積極接受篩檢。

考量民眾篩檢可近性與便利性，透過糞便篩檢一次採樣，同時檢測幽門螺旋桿菌、糞便潛血，可一次性有效篩檢胃癌、大腸癌，精準度逾九成，無須侵入性檢查，即能達到早期發現、早期預防、早期治療的效果。

本診所為政府合約院所，具備完整作業流程與異常追蹤機制，從篩檢、診斷到除菌治療或胃鏡檢查皆可協助安排，若您居住於埔心、楊梅地區，歡迎就近多加利用。

➤撰稿人：醫華佗醫療行銷團隊（專注醫療與健康衛教內容撰寫）

➤審稿人：林詮富 | 民安診所糖尿病衛教師

本文經醫師審閱，內容僅供健康知識參考，實際診斷與治療請依照專業醫師建議進行。